Млад пациент с масивен инсулт бе спасен с механично изваждане на тромба в Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда, съобщават от лечебницата.
В момента пациентът се възстановява без парализа или друг неврологичен дефицит.
Мъжът е на възраст под 40 години. Рано в събота сутрин получава внезапна слабост и обездвижване на левите крайници. Екипът на Спешна помощ оценява вероятността за запушване на голям кръвоносен съд в мозъка и го транспортира по най-бързият начин в спешното звено на Болница Токуда. От проведената компютър томографска ангиография се потвърждава запушване на средна мозъчна артерия (която кръвоснабдява 2/3 от мозъчната хемисфера).Свиква се интервенционален екип и в рамките на 83 минути от пристигането на пациента в болницата започва процедурата по премахване на тромба. За сравнение европейската препоръка за това време - т.нар. „door to groin” (“от вратата до слабинната гънка”, откъдето се влиза с катетър към мозъчните съдове) е 90 мин.
В екипа са участвали лекари от Клиниките по Неврология, Образна диагностика, Анестезиология, неврохирург от МБАЛ “Света Анна”, специалисти от Клиниката по Кардиология и Спешно отделение.
Били извадени два кръвни съсирека, запушили магистрална мозъчна артерия и се постигна пълно възстановяване на мозъчното кръвообращение. В следващите часове настъпило бързо подобрение в състоянието на пациента. Само няколко дни след процедурата, той е изписан в добро общо състояние, с пълно възстановяване, функционално независим без неврологичен дефицит, като парализа и пареза. Успехът се крие в уновативната процедура - механична тромб екстракция (тромбектомия). Методът се прилага в изключително малко болници в страната и представлява минимално инвазивно механично премахване на съсирека, който е запушил мозъчния съд. Това в голям процент от случаите означава не само спасяване на живота на пациента, но и предотвратяване на тежките усложнения на инсулта - парализа на крайниците и лицевите мускули, и невъзможност за самостоятелно обслужване.
*Лечение на инсулт
с тромбектомия е най-съвременният и ефективен метод, когато става
въпрос за масивно запушване на големи мозъчни артерии. Интравенозната
тромболиза с рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор се прилага
рутинно при исхемичен мозъчен инсулт в острия стадий до 4,5 часа от началото на симптомите. То е стандарт за Клиниката по Неврология на Болница Токуда и се провежда от години. При запушване на голям артериален съд обаче, тя рядко е ефективна.
Ендоваскуларната терапия има за цел реканализация чрез механично отстраняване на тромба със специални устройства наречени „стентретрийвъри“, които отстраняват „тапата“ или съсирека подобно на тирбушон. Методът се препоръчва до 6-ия час от началото на клиничните симптоми самостоятелно или след интравенозна тромболиза, и е най-съвременното лечение на исхемични инсулти, като в момента навлиза по-съществено като метод на избор в Европа.
* Болницата в Ухан беше построена само за две седмици / ВИДЕО
В момента пациентът се възстановява без парализа или друг неврологичен дефицит.
Мъжът е на възраст под 40 години. Рано в събота сутрин получава внезапна слабост и обездвижване на левите крайници. Екипът на Спешна помощ оценява вероятността за запушване на голям кръвоносен съд в мозъка и го транспортира по най-бързият начин в спешното звено на Болница Токуда. От проведената компютър томографска ангиография се потвърждава запушване на средна мозъчна артерия (която кръвоснабдява 2/3 от мозъчната хемисфера).Свиква се интервенционален екип и в рамките на 83 минути от пристигането на пациента в болницата започва процедурата по премахване на тромба. За сравнение европейската препоръка за това време - т.нар. „door to groin” (“от вратата до слабинната гънка”, откъдето се влиза с катетър към мозъчните съдове) е 90 мин.
В екипа са участвали лекари от Клиниките по Неврология, Образна диагностика, Анестезиология, неврохирург от МБАЛ “Света Анна”, специалисти от Клиниката по Кардиология и Спешно отделение.
Били извадени два кръвни съсирека, запушили магистрална мозъчна артерия и се постигна пълно възстановяване на мозъчното кръвообращение. В следващите часове настъпило бързо подобрение в състоянието на пациента. Само няколко дни след процедурата, той е изписан в добро общо състояние, с пълно възстановяване, функционално независим без неврологичен дефицит, като парализа и пареза. Успехът се крие в уновативната процедура - механична тромб екстракция (тромбектомия). Методът се прилага в изключително малко болници в страната и представлява минимално инвазивно механично премахване на съсирека, който е запушил мозъчния съд. Това в голям процент от случаите означава не само спасяване на живота на пациента, но и предотвратяване на тежките усложнения на инсулта - парализа на крайниците и лицевите мускули, и невъзможност за самостоятелно обслужване.
Ендоваскуларната терапия има за цел реканализация чрез механично отстраняване на тромба със специални устройства наречени „стентретрийвъри“, които отстраняват „тапата“ или съсирека подобно на тирбушон. Методът се препоръчва до 6-ия час от началото на клиничните симптоми самостоятелно или след интравенозна тромболиза, и е най-съвременното лечение на исхемични инсулти, като в момента навлиза по-съществено като метод на избор в Европа.
* Болницата в Ухан беше построена само за две седмици / ВИДЕО